بیمهها از پوشش خدمات سلامت بینایی طفره میروند/ مردم به خاطر گرانی قید عینک طبی را زده اند
تاریخ انتشار: ۱۰ خرداد ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۷۸۷۲۷۷۰
ناصر صادقپور عضو هیأت مدیره انجمن اپتومتری ایران، از اینکه بیمهها از پوشش خدمات اپتومتریستها طفره میروند، به شدت انتقاد کرد و گفت: تورم و گرانی باعث شده مردم به سلامت چشمهای خود توجه نکنند.
به گزارش گروه اقتصادی خبرگزاری دانشجو، ناصر صادقپور، در آستانه بیست و پنجمین کنگره سالیانه انجمن اپتومتری ایران با عنوان این مطلب که در سالهای اخیر صنعت بیمه در کشور رشد چشم گیری داشته و رقابت سازمانهای بیمه گر به خصوص بیمههای تکمیلی در این صنعت قابل توجه است، گفت: در حال حاضر کمتر سازمان و یا شرکت خصوصی یا دولتی را میتوان یافت که کارکنان آن تحت پوشش یکی از بیمههای تکمیلی نباشد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
وی افزود: در حال حاضر ۳۳ بیمه تکمیلی در کشور وجود دارد که بر اساس آمار سال ۱۴۰۰، میزان دریافت حق بیمه ۱۱۵ هزار میلیارد تومان بوده است که ۶۵ هزار میلیارد تومان تحت عنوان خسارت در همان سال به مردم باز گردانده شده است.
صادقپور ادامه داد: بیمه تکمیلی در شاخه درمان، تلاش داشته ضمن توسعه فعالیت انتفاعی خود، هزینههای درمانی خانوارهای تحت پوشش را کاهش دهد.
میزان تعهد سازمانهای بیمه گر به بیمه شده، بسته به پرداخت سرانه حق بیمه متفاوت است و خدمات مختلفی را تحت پوشش قرار میدهد. تقریباً اکثر فعالیتهای درمانی تحت پوشش قرار داده شده و بیمه متعهد به جبران خسارت بیمه گزار خواهد بود.
وی افزود: بیمههای تکمیلی تلاش دارند برای دستیابی به اهداف سازمانی خود، در کنار کمک به خانوارها برای جبران هزینههای درمان، سیاستهایی نیز برای کنترل و کاهش خسارت در نظر بگیرند.
صادقپور گفت: ارائه خدمات مربوط به سلامت بینایی نیز قسمتی از وظایف بیمههای تکمیلی است که در همین راستا جامعه اپتومتری ایران انتظار دارد بار مالی خانوارهای بیمه شده در زمینه معاینات اپتومتری و عینک طبی، که در تعهد بیمهها قرار دارد به خوبی اعمال شود.
عضو هیأت مدیره انجمن اپتومتری ایران ادامه داد: در حال حاضر، با توجه به راه اندازی نسخه الکترونیک در سه بیمه پایه، انتظار میرود که خدمات کارشناسان و کارشناسان ارشد پروانه دار، به خصوص ویزیت، در سه بخش دولتی، خیریه و خصوصی کاملاً تحت پوشش قرار گیرد و بیمار نگرانی بابت پرداخت هزینهها نداشته باشد.
وی افزود: در بیمههای تکمیلی نیز همین انتظار هست و جامعه اپتومتری خواهان عقد قرارداد برای ارائه خدمات اپتومتری است. زیرا، با وجود تورم بالا و گرانیها، متأسفانه توجه به سلامت بینایی و تهیه عینک طبی، از اولویت خانوارها خارج شده و همکاران ما شاهد کاهش آمار مراجعان به خصوص در ماههای اخیر بوده اند.
صادقپور گفت: افزایش تعهد عینک، تسهیل در پرداخت هزینههای آن توسط بیمهها به خصوص بیمههای تکمیلی، عقد قرارداد در زمینه پرداخت تعهد عینک با اپتومتریست ها، از مطالبات جامعه اپتومتری است.
وی افزود: به رغم اینکه توجه به این امر از بدیهیات صنعت بیمه است، لیکن بعضی از سازمانهای بیمه گر مشکلاتی را ایجاد میکنند. از جمله عدم پرداخت هزینه عینک با تجویز اپتومتریست، به رغم اینکه بیمه مرکزی بر لزوم پرداخت هزینه عینک طبی با مُهر اپتومتریست، تاکید دارد.
منبع: خبرگزاری دانشجو
کلیدواژه: بینایی سنج بیمه درمانی بیمه های تکمیلی پرداخت هزینه خانوار ها تحت پوشش عینک طبی هزینه ها بیمه ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت snn.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرگزاری دانشجو» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۸۷۲۷۷۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
همه افراد فاقد پوشش بیمه میتوانند بیمه سلامت دریافت کنند
به گزارش خبرگزاری صدا و سیمای استان خوزستان، دکتر محمدرضا رضایی اظهار داشت: تمامی افراد فاقد پوشش بیمه میتوانند با مراجعه به دفاتر پیشخوان و همچنین سامانه خدمات شهروندی بیمه سلامت به آدرس https://csp.ihio.gov.ir از پوشش بیمه سلامت بهرهمند شوند.
وی عنوان کرد: قریب به ٢ میلیون و چهارصد هزار نفر از جمعیت استان خوزستان تحت پوشش بیمه سلامت هستند که حدود ۵٠ درصد جمعیت استان را شامل میشوند و از این تعداد حدود ٢ میلیون نفر بیمه رایگان دریافت کرده اند.
مدیرکل بیمه سلامت استان با بیان اینکه پوشش بیمه همگانی در خوزستان تقریباً تکمیل شده ولی هنوز امکان دارد فرد فاقد پوشش بیمهای وجود داشته باشد، افزود: تمامی افراد فاقد پوشش بیمه میتوانند با مراجعه به دفاتر پیشخوان و همچنین سامانه خدمات شهروندی بیمه سلامت به آدرس:https://csp.ihio.gov.ir از پوشش بیمه سلامت بهرهمند شوند.
رضایی تصریح کرد: هم استانیهای عزیز برای اطمینان از داشتن بیمه پایه خدمات درمانی خود میتوانند کد دستوری #۱۶۶۶* را شماره گیری کنند. وی به سامانه ۱۶۶۶ برای پاسخگویی به سوالات هم استانیهای عزیز اشاره کرد که به صورت ٢۴ ساعته پاسخگوی سوالات مردم است
رضایی خاطرنشان کرد: مردم اگر بیمه نداشتند، نگران نباشند چراکه سازمان بیمه سلامت با تمهیداتی که اندیشیده، همه اقشار حتی اتباع خارجی را هم بیمه میکند.
مدیرکل بیمه سلامت از پوشش بیمهای رایگان برای افراد دهکهای یک تا پنج جامعه خبر داد و گفت: باتوجه به دریافت اطلاعات این افراد از وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی، افراد مشمول دهکهای یک تا پنج به صورت متمرکز و سیستمی بیمه سلامت رایگان شدند و آن دسته از افرادی که قبلا بیمه بودند به صورت اتوماتیک بیمه آنها تا پایان فروردین ١۴٠۴ تمدید شدند.
رضایی گفت: افرادی که جز دهکهای ۶ تا ٩ هستند نیز از تخفیفات ویژهای بین ۵٠ تا ٨٠ درصد بعد از استحقاق سنجی توسط وزارت تعاون، رفاه و کار اجتماعی و اعلام دهک به سازمان بیمه سلامت بهرهمند شده و افرادی که جز دهک ١٠ میباشند با پرداخت کل حق بیمه مصوب میتوانند از خود را بیمه نمایند.